زنان در میان‌سالی — وقتی بدن، ِک گفت‌وگو را عوض می‌کند

زنی سال گذشته به دفترمان آمد و با ناامیدی فزاینده، هجده ماه گذشته‌ی زندگی‌اش را توصیف کرد. تمام عمرم آدم باثباتی بوده‌ام. آرام زیر فشار. نه مضطرب. نه افسرده. و بعد، حدود یک سال و نیم پیش چیزی تغییر کرد. نمی‌توانم بخوابم. برای چیزهایی گریه می‌کنم که نباید مرا به گریه بیندازند.

بر همسرم برای کارهایی خشمگینم که او همیشه انجام داده است. نمی‌.توانم تمرکز کنم. پزشک عمومی‌ام می‌گوید هورمون‌هایم در نوسان‌اند. دیگر نمی‌دانم کیستم او ۴۷ ساله بود. و، ًتقریب ًقطع، در پری‌ِمنوپا میانی-تا-اولیه بود. و یکی از رایج‌ترین و کم‌شناخته‌ترین تصاویر ِبالین میان‌ِسال زنانه را تجربه می‌.کرد — تقاطع گذار هورمونی زیست‌شناختی با جابه‌جایی‌های روان‌شناختی، رابطه‌ای، و ِوجود میان‌سالی این مقاله برای زنانی است که این گذار را طی می‌کنند، و برای شریک‌ها، اعضای خانواده، و درمانگرانی است که می‌خواهند بفهمند واقعاً چه چیزی رخ می‌دهد.

برای( کاوشی ویژه-فرهنگی، ببینید همچنین زنان کانادایی-ایرانی در میان‌سالی ←، که الیه‌های اضافی را که زنان مهاجر و فرهنگی-دو حمل می‌کنند، مورد توجه قرار می‌).دهد

پری‌منوپاز در واقع چیست

دوره‌ی گذار منتهی به یائسگی (perimenopause)، پری‌منوپاز (menopause) است توقف( چرخه‌ی قاعدگی، که با ۲۱ ماه پیاپی بدون خونریزی تعریف می‌)شود. پری‌منوپاز به‌طور معمول در میانه-تا-اوایل‌ی دهه‌ی چهل آغاز می‌شود و تا یائسگی ادامه می‌یابد، که به‌طور میانگین حدود.

۵۱ سالگی در زنان کانادایی رخ می‌دهد طی پری‌منوپاز، عملکرد تخمدانی نامنظم می‌شود. استروژن و پروژسترون به‌شدت در نوسان‌اند — اغلب بیشتر از سال‌های جوان‌ِت تولیدمثلی — پیش. از آن که به‌طور چشمگیری کاهش یابند. این نوسانات هورمونی ًتقریب بر هر سامانه‌ی بدن اثر می‌گذارد، از جمله مغز عالئم رایج پری‌منوپاز شامل: چرخه‌های نامنظم، گرگرفتگی و تعریق شبانه، اختالل خواب، تغییرات خلق، اضطراب اغلب( با شروع تازه یا شدت‌ِگرفت )چشمگیر، عالئم شناختی مه«( مغزی پری‌)»منوپازی، تغییرات لیبیدو، تغییرات واژنی و ادراری، ناراحتی مفصلی، بازتوزیع وزن، تپش.

قلب، و بسیاری دیگر است. ارائه‌ی عالئم بین زنان به‌شدت متفاوت است آنچه از نظر بالینی مهم است: بسیاری از این عالئم ابعاد ِچشمگی سلامت روان دارند، و بسیاری از زنانی که در دهه‌ی چهل با عالئم سلامت روان. مراجعه می‌کنند، در واقع عالئم پری‌منوپازی دارند که به‌عنوان چنین چیزی شناخته نشده است

تصویر سلامت روان در میان‌ِسال زنانه

پژوهش:‌ها به‌طور پیوسته نرخ‌های ال ب از اضطراب و افسردگی را در زنان طی پری‌منوپاز نشان می‌دهد. چند الگوی خاص که می‌بینیم شروع تازه‌ی اضطراب در اواخر-تا-میانه چهل. زنانی که هرگز به‌خصوص مضطرب نبوده‌اند، ِنگران پایدار، تپش قلب، اختالل خواب، و حسی که چیزی درست نیست را پدیدار می‌سازند.

اغلب به‌اشتباه به‌عنوان اختالل اضطراب فراگیر (generalized anxiety disorder) تشخیص داده. می‌شود؛ فیزیولوژی پری‌ِمنوپاز زیربنایی شناخته نمی‌شود عود یا شدت‌ِگرفت افسردگی یا ِاضطرا پیشین. زنانی که یک یا دو دهه پیش افسردگی پس از زایمان داشتند، یا سابقه‌ی عالئم خلقی پیش‌قاعدگی دارند.، طی پری‌منوپاز به‌طور خاص در برابر اختالل خلقی آسیب‌پذیرند خشم به‌مثابه عالمت اولیه.

اغلب شگفت‌آور است. زنی که پیش‌تر معتدل بود، ناگهان بر چیزهایی که نباید خشم تولید کنند خشمگین است. اغلب توسط. شریک‌ها به‌اشتباه به‌عنوان تغییر شخصیت خوانده می‌شود. اغلب نشانه‌ی اولیه‌ی اختالل هورمونی زیربنایی است اختالل خواب که همه‌چیز دیگر را مختل می‌کند.

گرگرفتگی، تعریق شبانه، و تغییرات گسترده‌ی معماری ِخوا هورمونی می‌توانند چنان قطعه‌.قطعه‌شدنی در خواب تولید کنند که، به‌تنهایی، عالئم خلقی و شناختی پدید می‌آورد — چه برسد به وقتی که با بقیه الیه می‌شود مه مغزی‌ای که اعتمادبه‌نفس را فرسوده می‌کند. عالئم شناختی — بازیابی واژه، حافظه‌ی فعال، توجه پایدار — می‌تواند برای زنانی که شایستگی، ویژگی تعریف‌کننده‌ی هویت‌شان بوده، نگران‌کننده باشد.

بسیاری از مراجعان پری‌منوپازی ما در سکوت از زوال ِعق زودرس می‌ترسند. ًتقریب همیشه.، عالئم با پیشرفت گذار هورمونی فرومی‌نشینند از. دست دادن لیبیدو و تغییرات جنسی. هم ابعاد زیست‌شناختی و هم ابعاد رابطه‌ای. گفت‌وگویی در ازدواج که نتوانسته رخ دهد تعامل با ADHD ‌شان توسط کارکرد ِاجرای پشتیبانی‌شده‌ی استروژن مدیریت می‌شد، می‌بینند ADHDکه بزرگسالان. بسیاری از زنانی که پری‌منوپاز ADHD (ببینید: را. به‌طور چشمگیری آشکار می‌کند ADHD بزرگسالان ←.)

چرا این از نظر بالینی از قلم می‌افتد

چندین: عامل سلامت روان و سلامت زنان از هم سیلویی شده‌اند. زنی با عالئم اضطراب ًمعمو نزد درمانگر سلامت روانی می‌رود که ممکن است بستر هورمونی را ارزیابی نکند. زنی با گرگرفتگی نزد پزشک عمومی‌اش می‌رود که ممکن است بستر سلامت روان را ارزیابی نکند. تصویر یکپارچه اغلب.

کار هیچ‌کس نیست نسخه‌ی فرهنگی برای دهه‌ها اشتباه بوده است. این دیدگاه که یائسگی فقط« یک گذار »است که زنان باید آن را در خفا مدیریت کنند، نسل‌ها از زنان. مراقبت کافی را گرفته است. نسخه‌ی فرهنگی در حال تغییر است، ولی به‌کندی درمان جایگزینی هورمون به‌اشتباه شیطنت‌آمیز نشان داده شد.

نتایج Women's Health Initiative در سال ۲۰۰۲ نسلی از زنان را از درمان هورمونی یائسگی محروم کرد. تحلیل‌های بعدی همان داده‌ها ظریف‌تر بوده‌اند؛ برای بسیاری از زنان، درمان هورمونی مناسب و سودمند است.، به‌خصوص وقتی در سال‌های اولیه‌ی یائسگی آغاز شود. گفت‌وگو با پزشکی آگاه ارزش انجام دادن دارد گزارش زنان از عالئم در محیط‌های پزشکی به‌طور سامان‌مند کم‌باور می‌شود.

این الگویی است که در مطالعات و جمعیت‌های بسیاری مستند شده است.. زنان اغلب باید بیش از آنچه باید، پیگیری کنند تا جدی گرفته شوند

مراقبت یکپارچه چه شکلی است

تصویر: بالینی میان‌ِسال زنانه اغلب از مراقبت یکپارچه در چندین ُبعد سود می‌برد ارزیابی پزشکی. پزشک خانواده یا متخصص زنانی آگاه می‌تواند وضعیت هورمونی را ارزیابی کند، درمان هورمونی یائسگی را در صورت ویتامین B12، تیروئید، ، (آهن مناسب بحث کند، و شرایط دیگری را که عالئم پری‌منوپازی را تقلید می‌کنند رد کند D همه از مخدوش‌کننده‌های — رایج).

طب طبیعی‌گرایانه و یکپارچه. یک پزشک طبیعی‌گرا با تجربه در میان‌ِسال زنانه می‌تواند مراقبتی یکپارچه ارائه دهد که به خواب، تنظیم سیستم Baraka، عصبی، تعادل هورمونی، و تصویر گسترده‌تر بپردازد. در Dr. Rosita Fatemi, MD, ND ترکیب ِغیرمعمو آموزش پزشکی متعارف و طبابت طبیعی‌گرا را به این کار می‌آورد.

بسیاری از عالئم سلامت ِروان میان‌سالی، مؤلفه‌های زیست‌شناختی چشمگیری دارند که به مراقبت. یکپارچه پاسخ می‌دهند روان‌درمانی. ابعاد سلامت روان و رابطه‌ِا میان‌سالی واقعی‌اند و از روان‌درمانی ماهر سود می‌برند. کار اغلب شامل: پرداختن به اضطراب یا افسردگی حاد؛ پردازش بازساختاربندی هویت؛ کار زوجی در صورت نیاز؛ پردازش پرتاب فرزندان به استقالل، پیر شدن والدین، بازکالیبره‌سازی حرفه‌.ها؛ گاهی کار عمیق‌ِت ِمحو-عمق ِفردی میان‌سالی سبک زندگی و بدن.

معماری خواب، ورزش به(‌ویژه تمرین مقاومتی، که شواهد چشمگیری برای زنان میان‌سال )دارد، تغذیه، کاهش الکل، مدیریت. استرس — این‌ها حاشیه‌ای نیستند. بنیادی‌اند جامعه و گواهی. حلقه‌های زنانه، حمایت الن همس، و ِگواه زنان دیگری که در همان گذارند، خود درمان‌بخش است.

این همیشه بخشی از این بود که. فرهنگ‌های بشری چگونه با این گذار کنار می‌آمدند؛ در مدرنیته آن را از دست دادیم و به‌آرامی در حال بازیافتن آنیم

چه زمانی بیایید

اگر خود را در هر بخشی از این متن بازمی‌شناسید — و به‌ویژه اگر خودتان را برای چیزی که در واقع گذاری زیست‌روان-شناختی‌شناختی طبیعی و. چشمگیر است، بیمارگونه می‌خوانده‌اید — ًلطف به مراقبت یکپارچه فکر کنید در کنار طب طبیعی‌گرایانه برای ابعاد زیست‌شناختی در صورت تمایل.

در دسترس به Baraka، روان‌درمانی برای زنان در میان‌سالی در انگلیسی و فارسی، حضوری در دفتر امبل‌ساید (Ambleside) و آنالین در سراسر BC.

• ایمیل 6306-455 )236( رزرو مشاوره‌ی رایگان ۱۵ دقیقه‌ای ← یا تماس contact@barakaocc.com