چرا اضطراب شما مؤلفه‌ی هورمونی دارد
اضطراب فقط روان‌شناختی نیست. نگاهی بالینی به مؤلفه‌های هورمونی اضطراب — تیروئید، کورتیزول، هورمون‌های جنسی، قند خون. — و چگونگی ارزیابی آنها کلیدواژهhormonalی محوری anxiety کلیدواژهthyroidهای ثانویه anxiety, cortisol anxiety, perimenopause anxiety, blood sugar anxiety, integrative anxiety treatment هدف تعداد کلمه حدود ۰۰۸٬۱ اعتبارنامه‌ی نویسنده نوشته‌ی Dr. Rosita Fatemi, MD, ND تصویر شاخص آزمایش خون، کاغذهای آزمایشگاه، یا گوشی پزشکی با دفترچه — بالینی بدون اینکه استریل باشد اضطراب، خدمت طب طبیعی‌گرایانه، زنان در میان‌سالی، پس از زایمان، مقاله‌ی ِمحور اضطراب بسته(ی لینک)۹های داخلی
بیماری سال گذشته نزد من آمد که سه سال در روان‌درمانی رفتاری-شناختی (CBT) برای اضطراب بود. روان‌درمانی، خوب بود. درمانگر، ماهر بود. بیمار، کار ِشناخت چشمگیری انجام داده بود و در الگوهای تفکر مضطربش پیشرفت معناداری داشت. و در سال سوم، هنوز ساعت ۳ صبح با تپش.
قلب بیدار می‌شد، بدون دلیل روشن می‌لرزید، و در بدنش به شیوه‌ای بنیادین ناآرام بود که هیچ مقدار از کار شناختی به آن نمی‌رسید ما یک پانل جامع گرفتیم. تیروئیدش به‌طور چشمگیری ال ب بود. ضرب‌آهنگ کورتیزولش مختل بود. فریتین (ferritin) او زیر ۳۰ بود. قند خونش ناپایدار بود.
هیچ‌کدام از این‌ها ًقب ارزیابی نشده بود، چون پانل استاندارد پزشک خانوادگی‌اش شاخص‌های مرتبط را شامل نمی‌شد، و چون همه — از. جمله بیمار — فرض کرده بودند اضطراب روان‌شناختی است پس از سه ماه درمان یکپارچه‌گرایانه که به ابعاد زیست‌شناختی پرداخت، در کنار ادامه‌ی روان‌درمانی، اضطراب به‌طور چشمگیری بهتر شد.
نه به این. دلیل که روان‌درمانی اشتباه بوده. به این دلیل که روان‌درمانی ناکامل بوده این مقاله درباره‌ی ابعاد هورمونی و ِمتابولی اضطراب است — اینکه چه هستند، چه زمان اهمیت دارند، و چگونه ارزیابی می‌شوند. برای هر کسی است که اضطرابش به‌تنهایی به روان‌درمانی به‌طور کامل پاسخ نداده و گمان می‌برد ممکن است ُبعد زیست‌شناختی‌ای باشد که هنوز به آن نگاه نشده.
اضطراب پدیده‌ای چندسامانه‌ای است
اضطراب فقط شرایطی روان‌شناختی نیست. حالتی از ِک بدن است — سیستم عصبی، سیستم درون‌ریز، سیستم ایمنی، سیستم متابولیک — و اختالل در. هر کدام از این سامانه‌ها می‌تواند عالئم اضطراب را تولید یا تقویت کند فهرستی: غیرجامع از عوامل زیست‌شناختی که می‌توانند اضطراب را به‌راه بیندازند یا بدتر کنند اختالل عملکرد تیروئید.
هم ُپرکاری تیروئید (hyperthyroidism) و هم برخی الگوهای کم‌کاری تیروئید (hypothyroidism) می‌توانند اضطراب، تپش قلب، اختالل خواب، و لرزش تولید کنند که از نظر بالینی از اختالل اضطراب اولیه قابل‌تمایز نیستند. غربال‌گری ِاستاندار TSH- TSH، فقط بسیاری از موارد را از قلم می‌اندازد.
یک پانل کامل تیروئید شامل free T4، free T3، reverse و آنتی‌بادی‌های تیروئید T3، (TPO و Tg) است. اختالل تنظیم کورتیزول. کورتیزول — هورمون اولیه‌ی استرس — ضرب‌آهنگ روزانه‌ی طبیعی دارد ال( ب در صبح، پایین در )شب و پاسخ‌های حادی به استرس. وقتی این ضرب‌آهنگ مختل می‌شود، اضطراب اغلب پی می‌گیرد.
اختالل ممکن است به‌صورت کورتیزول پایه‌ی ال ب، خیزش صبحگاهی کم‌رنگ، یا عدم سرکوب در شب دیده شود. تست ِبزاق کورتیزول در طول روز این ضرب‌آهنگ را به شیوه‌هایی ثبت می‌کند که یک نمونه.گیری خونی نمی‌تواند نوسان هورمون‌های جنسی. استروژن و پروژسترون به‌طور چشمگیری بر خلق اثر می‌گذارند.
اضطراب پیش‌قاعدگی، اضطراب پس از زایمان، اضطراب پری‌منوپاز، و اضطراب مرتبط با تغییرات داروی پیشگیری از ِباردار هورمونی، همه پدیده‌های زیست‌ِشناخت واقعی‌اند. زیربنای هورمونی.، اضطراب را کم‌اعتبارتر نمی‌کند؛ به گزینه‌های درمانی اضافی اشاره می‌کند ناپایداری قند خون.
وقتی گلوکز خون خیلی پایین می‌افتد یا به‌سرعت نوسان می‌کند، بدن با ترشح آدرنالین پاسخ می‌دهد که حمالت اضطراب را تقلید می‌کند. بسیاری از تجربه‌های حمله-شبه‌ی پانیک در واقع دوره‌های افت قند خون (hypoglycemic) هستند. قند ِخو پایدار، ِمراقب بنیادین اضطراب.
است کمبود آهن. ِفریتی پایین اغلب( بسیار التر ب از آستانه‌ی کم«ِخون )»بالینی با اضطراب، خستگی، و عالئم شناختی مرتبط است. بسیاری از زنان قاعده.شونده به‌طور مزمن پایین می‌مانند بدون اینکه شناخته شود کمبود B12 و. فوالت. هر دو می‌توانند اضطراب و افسردگی را تولید یا بدتر کنند.
آسان برای آزمایش، آسان برای پرداختن کمبود ویتامین D. در ساکنان BC رایج. است، به‌ویژه در زمستان. ارتباط ِقو با اضطراب و عالئم خلقی دارد کمبود منیزیم. رایج، به‌ویژه در بزرگسالان زیر فشار استرس مزمن که( منیزیم را تخلیه می)کند. مرتبط با اضطراب، کشش ماهیچه، اختالل خواب.
التهاب. ِالتها ِمزم با درجه‌ی پایین، اغلب از اختالل عملکرد روده، حساسیت‌های غذایی، یا ِعفون مزمن، ارتباط قابل‌اندازه‌گیری‌ای با عالئم اضطراب. دارد کافئین و الکل. اغلب نادیده گرفته می‌شوند. کافئین در ِافرا حساس می‌تواند به‌طور مستقیم عالئم اضطراب تولید کند.
الکل — حتی به مقدار متعادل معماری خواب را مختل می‌کند و اضطراب بازگشتی تولید می‌کند —. عوارض جانبی دارو. چندین داروی رایج، اضطراب را به‌عنوان عارضه‌ی جانبی تولید می‌کنند. ارزش این را دارد که فهرست داروهای خود را با پزشک. خود مرور کنید اگر اضطراب پس از شروع چیز جدیدی پدیدار شده
چه زمانی به ُبعد زیست‌شناختی مشکوک شویم
چندین: نشانه به سمت ارزش‌مندی ارزیابی زیست‌شناختی اشاره می‌کنند اضطرابی که به روان‌ِدرمان خوب پاسخ نداده اضطراب با شروع تازه در کسی که از نظر تاریخی به‌خصوص مضطرب نبوده اضطراب با عالئم ِبدن برجسته تپش( قلب، لرزش، تعریق، عالئم )روده اضطراب با اختالل خواب که با محتوای شناختی منطبق نیست اضطرابی که در نقاط خاصی از چرخه‌ی قاعدگی پدیدار یا بدتر می‌شود اضطرابی که با گذارهای هورمونی پدیدار یا بدتر می‌شود پری(منوپاز، پس از زایمان، تغییرات پیشگیری از )بارداری اضطراب در کنار خستگی، مه مغزی، یا دیگر عالئم سامانه‌ای سابقه‌ی ِخانوادگ تیروئید، خودایمنی، یا شرایط متابولیک اگر.
چندین مورد از این‌ها طنین‌انداز است، ِبررس یکپارچه‌گرایانه ارزش در نظر گرفتن دارد
بررسی یکپارچه‌گرایانه ًمعمو شامل چه چیز است
ارزیابی: جامع طب طبیعی‌گرایانه‌ی اضطراب ًمعمو ترکیبی از این‌ها را شامل می‌شود نه (فقط پانل کامل تیروئید TSH) منحنی روزانه‌ی کورتیزول بزاق(، چهار نمونه در طول )روز پانل هورمون‌های جنسی، با زمان‌بندی نسبت به چرخه‌ی قاعدگی برای( زنان قاعده)شونده پانل متابولیک جامع شامل گلوکز ناشتا و انسولین مطالعات آهن (ferritin, iron, TIBC, transferrin saturation) فوالت، ویتامین B12، D گاهی) دیگران (CRP، شاخص‌های التهاب گاهی پایش گلوکز (پیوسته پایش قند خون (continuous glucose monitoring) برای) موارد منتخب آزمایش.
خاص، به تصویر بالینی بستگی دارد. ما همه‌چیز را روی همه‌کس انجام نمی‌دهیم؛ آنچه را که نشان داده شده، انجام می‌دهیم
درمان ممکن است چه چیز را در بر گیرد
وقتی: تصویر روشن شد، درمان به آنچه بررسی نشان می‌دهد کالیبره می‌شود منیزیم — با دوزهای درمانی، در شکل‌های درست، با پایش در طول D، ویتامین B12، جایگزینی، هدفمند مغذی برای کمبودهای ثبت‌شده. آهن زمان. پشتیبانی گیاهی و ادپتوژنیک برای کورتیزول و پاسخ به استرس.
گیاهان خاصی پشتیبانی پژوهشی برای اضطراب دارند؛ ما در جایی که منطبق است. از آنها استفاده می‌کنیم معماری. غذایی برای پایداری قند خون و بار التهابی. اغلب اثر بیشتری از مکمل‌سازی دارد کار. معماری خواب اگر خواب بخشی از تصویر است مراقبت پزشکی هماهنگ با پزشک بیمار برای تیروئید، شرایط هورمونی، یا دیگر شرایطی که نیازمند درمان متعارف‌اند.
ما در جایی که مدیریت متعارف. مناسب است ارجاع می‌دهیم، و در کنار آن کار می‌کنیم وقتی پشتیبانی یکپارچه‌گرایانه ارزش اضافه می‌کند طب. سوزنی در صورت نشان داده شدن، برای اثرات تنظیم خودمختارش ادامه‌ی روان‌درمانی برای ابعاد روان‌شناختی، که حتی وقتی ابعاد زیست‌شناختی پرداخته می‌شوند، واقعی می‌مانند. ببینید(: مشاوره‌ی اضطراب ).←
یادداشتی درباره‌ی طبابت یکپارچه‌گرایانه‌ی مسئوالنه
می‌خواهم اینجا با احتیاط باشم: من نمی‌گویم که همه‌ی اضطراب‌ها زیست‌شناختی‌اند یا اینکه همه‌ی کسانی که اضطراب دارند باید پانل‌های آزمایشگاهی گسترده انجام دهند. بیشتر اضطراب‌ها هم ابعاد زیست‌شناختی و هم روان‌شناختی دارند، و طبابت یکپارچه‌گرایانه‌ی خوب، درباره‌ی جایگزین کردن روان‌درمانی با مکمل‌ها نیست.
درباره‌ی ِافزود ارزیابی زیست‌شناختی‌ای است که مراقبت متعارف اضطراب اغلب از آن می.گذرد، و استفاده از آنچه پیدا می‌شود برای تقویت — نه جایگزینی — کار روان‌شناختی بیمارانی. که بهترین نتیجه را می‌گیرند، آنهایی هستند که مراقبت‌شان به هر دو ُبعد به‌طور هماهنگ می‌پردازد. این، آنچه ماست که ارائه می‌دهیم
چه زمانی بیایید
اگر اضطراب‌تان در روان‌درمانی به مرحله‌ی فالت رسیده، یا اگر عالئم ُبعد ِبدن قوی دارند، یا اگر فقط می‌خواهید بدانید بررسی یکپارچه‌گرایانه چه. چیز نشان می‌دهد — یک مشاوره‌ی ِمعرف رایگان طبیعی‌گرایانه جایی است که شروع کنید
- رزرو مشاوره‌ی ِمعرف رایگان با Dr. Rosita Fatemi ایمیل ← 6306-455 )236( یا تماس
contact@barakaocc.com